(3)夜间憋醒:多数病人只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而做起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似,有食管反流者可伴剧烈呛咳
睡眠呼吸暂停综合征在临床上最常见的表现为呼吸暂停、打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、疲乏无力等,经反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏,可引起一系列靶向器官功能受损,出现高血压、冠心病、心律失常等,生活质量受到严重影响。
一、典型症状
1、夜间症状:(1)打鼾:几乎患者均有打鼾,典型者表现为鼾声响亮且不规律,伴有间歇性呼吸停顿,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现。夜间或晨起口干,是自我发现夜间打鼾的可靠征象。(2)呼吸暂停:呼吸暂停是主要症状,多为同室或同床睡眠者发现病人有呼吸间歇停顿现象,一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。病人多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现发绀、昏迷。(3)夜间憋醒:多数病人只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而做起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似,有食管反流者可伴剧烈呛咳。(4)睡眠时多动不安:病人夜间睡眠多动与不宁、频繁翻身、肢体舞动,甚至因窒息而挣扎。
2、白天临床表现:(1)嗜睡:是主要症状,也是病人就诊最常见的主诉,轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦瞌睡,重者在吃饭、与人谈话时即可入睡,入睡快是较敏感的征象。(2)疲倦乏力:病人常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。二、其他症状1、夜尿增多:部分病人诉夜间小便次数增多,少数病人出现遗尿。以老年人和重症者变现最为突出。2、睡眠行为异常:表现为磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。3、认知障碍:注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。4、头痛头晕:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1~2小时。与血压升高、高二氧化碳致脑血管扩张有关。5、性格变化:烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,可表现抑郁症状。6、性功能减退:约有10%的男性病人可出现性欲减退,甚至阳痿。