发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
急救医学中的三大杀手指的是脑溢血,脑堵塞,心肌梗塞。
急救即紧急救治的意思,是指当有任何意外或急病发生时,施救者在医护人员到达前,按医学护理的原则,利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理,然后从速送往医院。
急救目的保存生命,恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化,处理伤口、固定骨部。促进复原──避免非必要的移动、小心处理、保持最舒适的坐/卧姿势、善言安慰。
脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。
发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑堵塞的临床症状,根据堵塞的部位不同而临床症状不同,一般前循环脑梗塞主要指颈内动脉系统脑梗,其临床表现可有同侧的霍纳综合征、对侧的偏瘫、偏身感觉障碍、双眼对侧同向性偏盲。
对于椎基底动脉也就是后循环出现脑梗塞,可以表现为对侧的偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍、丘脑综合征、优势半球受累伴有失读。对于基底动脉梗塞,可以表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。