门前三包是指包卫生、包绿化、包秩序。自签订之日生效。
甲方：村委会
乙方：
为深入开展我村环境卫生综合治理工作，建立长效机制，塑造我村新农村形象，营造良好的生产、生活环境，让广大村民积极参与村容和环境卫生管理，共同把我村建成一个干净、整洁、有序的美好家园，甲乙双方就环境卫生门前三包签订如下责任书：
一、乙方“门前三包”内容
1、包卫生
负责门前周围的卫生保洁工作，每日及时清扫门前垃圾、清除污物、废弃物、积水、积雪、消除蚊蝇孳生场所，保持环境整洁卫生。做到“四无二不”，即：无瓜皮、果壳、纸屑、塑料袋，无垃圾废土，无积水污泥，无脏乱杂物;不得存放粪堆、沙堆、土堆、柴堆，不得随意倾倒垃圾。禁止将垃圾随意散扫出户外，垃圾分类收集，投放垃圾箱内。家庭污水应倒入下水道内，禁止户外乱倒。地面和院坝的污水、淤泥要及时清除。
2、包绿化
负责门前树木、花草的保护，做到认真管理，及时养护、浇水、修剪，清理绿化带内杂草，使环境绿化、美化。禁止在门前绿化带内栽种植各类庄稼、蔬菜。绿化苗木更换时，所获经济价值，将按7：3的比例分成，70%归责任户，30%镇村用于新绿化苗木的种植和前期绿化管理。
3、包秩序
维护门前周围优美环境和社会秩序，做到“四不一无”，即：不乱搭乱建;不乱堆杂物;不乱停车辆;不占道干活和晾晒堆放有碍观瞻的物品;无露天粪坑和简陋厕所。
二、甲方必须在职责范围内积极协助、监督乙方进行门前三包管理。
三、甲方将定期和不定期对乙方“门前三包”情况进行检查，发现问题的将责令其整改，不接受整改的将根据星级文明信用户管理制度，给予其摘除庭院美化星的惩罚。
四、甲方将对“门前三包”的检查情况建立逐户档案，每年度进行评比，对“门前三包”评比“优秀”的，将予以表彰奖励。
五、本责任书一式两份，甲乙双方各持一份。自签订之日生效。
甲方负责人签字：
乙方签字：
XXXX年XX月XX日