简要说明工程竣工验收报告项目可行性研究报告批复或计划任务书和核准单位及批准文号，批准的建设投资和工程概算（包括修正概算）,规定的建设规模及生产能力，建设项目的包干协议主要内容。

验收日期:

建设单位(盖章):

广东省建设厅制填写说明

1,工程竣工由建设单位负责填写,向备案机关提交.

2,填写要求内容认真,语言简练,字迹清楚.

3,工程竣工一式三份,建设单位,监督站,备案机关各持一份.

一,工程概况

工程名称

工程地点

建设面积

工程造价

结构类型

层数

地上:层

地下:层

施工

许可证号

监理

许可证号

开工日期

验收日期

监督单位

监督编号

建设单位

资

质

证

号

勘察单位

设计单位

总包单位

承建单位

(土建)

承建单位

(设备安装)

承建单位

(装修)

监理单位

施工图

审查单位

二,工程竣工验收实施情况

(一)验收组织

建设单位组织勘察,设计,施工,监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设苦干专业组.

1,

组长

副组长

组员

2,专业组

专业组

组长

组员

建筑工程

建筑设备安装工程

通讯,电视,燃气等

专业工程

工程质保资料

(二)验收程序

建设单位主持验收会议.

建设,勘察,设计,施工,监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律,法规和工程建设强制性标准情况.

审阅建设,勘察,设计,施工,监理单位的工程档案资料.

验收组实地查验工程质量.

专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名.

(三)工程质量评定

分部工程

名称

评定等级

质量保证资料评定

观感质量评定

地基与基础工程

共核查项

其中符合要求项

经鉴定符合要求项

应得:分

实得:分

得分率:

主体工程

地面与楼面工程

门窗工程

装饰工程

屋面工程

采暧卫生及燃气工程

建筑电气安装工程

通风与空调工程

电梯安装

工程

(四)验收人员签名:

姓名

工作单位

职称

职务

(五)工程竣工验收结论:

竣工验收结论:

建设单位:

(签章)

法人代表:

年月日

监理单位:

(签章)

总监理工程师:

年月日

施工单位:

(签章)

法人代表:

年月日

勘察单位:

(签章)

项目负责人:

年月日

设计单位:

(签章)

项目负责人:

年月日