（被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称）委托人因xxxx（写明案件性质及对方当事人）一案，委托xxx为xxxx（一审、二审或再审）的代理人（或辩护人），代理权限如下：（委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人xxx（姓名）xxx一案第x审进行辩护”）（委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围
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