因擅离职守、管理不严、失职或违反制度而造成损失或发生食品安全事故，造成学生及校内人员伤害，要承担责任并赔偿损失。发生学校食堂卫生安全责任，人数在5人以内的，年度考核为不合格，取消评先选优资格，情节恶劣的，解除食堂管理员职务。
为加强学校食品安全管理，预防学校食物中毒事故的发生，切实保障学校师生身体健康和生命安全，使食品安全工作落到实处。根据上级有关食品卫生安全工作的规定，学校与食堂管理员签定学校食品卫生安全工作责任状。
一、工作职责
1.配合学校全面负责食堂管理工作，督促各岗位严格遵守规章制度和执行工作标准，对上级有关部门下发的整改通知及时改进。
2.牢固树立食品安全意识，认真执行《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等有关法律法规，要坚守岗位，每天巡视检查、监督食堂饭菜的质量、数量、卫生等情况;对违反卫生制度、管理制度的行为及时处理和纠正;对存在的问题及时提出整改意见，及时消除安全隐患，确保学校食堂工作正常进行。因擅离职守、管理不严、失职或违反制度而造成损失或发生食品安全事故，造成学生及校内人员伤害，要承担责任并赔偿损失。
3.认真检查食堂两证(工作人员健康证、卫生许可证)是否齐全或过期。
4.教育食堂工作人员热爱工作，热情为师生服务;严格执行操作规程和卫生标准;严格搞好食品卫生;严把采购和出售关;采购粮油、蔬菜必须渠道正规，索证索票等手续齐全;认真记好进货台账，且保证在运输、储藏等方面无污染;做好对食堂从业人员的培训工作，每学期不少于两次，有教案、有记录。
5.督促食堂工作人员保持食堂的整洁、卫生(每天打扫、每周有大扫除)。操作间要生、熟分放;做好餐具的回收、清洗、消毒工作;严格按要求做好防火、防毒、防盗、防蝇、防鼠和防食物中毒工作(每餐要有留样);认真督促检查食堂环境卫生与食品卫生，把好质量关。
6.严禁使用腐烂、变质、受污染及劣质原料，不采购、加工和出售假冒伪劣、过期、霉变的食品;不出售未加工熟透和不符合卫生质量标准的食品;禁止食用剩饭剩菜，严防食物中毒(如有举报，经查实后直接追究食堂管理员责任)。
7.发生食物中毒事件，食堂管理员要在第一时间上报学校，再由校长及时上报中心校。
二、责任追究
对学校和上级职责部门检查存在问题不及时整改，或有举报，经查属实，管理员写出书面检查及整改意见，并校内通报批评，检查报学校备案。发生学校食堂卫生安全责任，人数在5人以内的，年度考核为不合格，取消评先选优资格，情节恶劣的，解除食堂管理员职务。发生学校食堂卫生安全责任，人数在30人(含30人)以上的，解除食堂管理员职务，终身不得应聘食堂管理员，情节严重者追究法律责任。
此责任状一式两份，学校、食堂管理员各执一份，如食堂管理人员有变动，要重新签订。
责任人：
日期：20_年_月_日