孕妇产后要做好护理,避免造成以后出现身体健康问题。产后常规护理措施1.产妇分娩后观察2小时送入病房。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。
足月新生儿是指胎龄满37-42周,体重在2500g以上,身长大于47cm的新生儿。新生儿期是指从胎儿出生到满28天。此期是由胎儿依赖母体转为独立的适应阶段。由于各器官生理功能尚未完善,对外界适应能力差,抵抗力低,特别是新生儿早期(出生1周内),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必须加强护理。
一:病室要求:新生儿窒应设在病房的尽头,远离感染病室。病室内以阳光充足,空气新鲜,室温22-24℃,湿度60-65%为宜,有条件应安置空调,以维持室温恒定。
二:维持体温恒定:新生儿体温调节功能差,体温不稳定,易随环境温度而变化,须每4小时测体温一次。体温低者,可用暖箱或热水袋保温,体温高者,可先松解包被或头部置放冷水袋,一般不用药物降温。
三:喂养:正常新生儿出生后即可吸吮母乳,以促进母乳早分泌,并预防低血糖的发生。为了保证母乳喂养的成功率,应坚持按需哺乳,不定时间及次数,不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后应竖抱婴儿,轻拍背部,排出空气,取头高右侧卧位,观察片刻方可离开,不宜母乳喂养者可用牛奶。
四:皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,角质层薄而血管丰富,易擦伤及感染,故应做好皮肤护理,每日沐浴并更换衣被一次。
五:臀部护理:勤换尿布,每1-2小时更换一次,腹泻病儿随时更换,每欠便后用温水冲洗,紫草油或鱼肝油软膏涂搽,保护皮肤,发现红臀时,尿布不宜包得太紧,有破溃时,应局部暴露,红外红照射日两次。
六:脐部护理:脐带未脱落且无感染时,地须做脐部护理,保持敷料不被污染即可,每日沐浴后用75%酒精消毒脐周,如有感染可先用3%双氧水洗净,后涂以2%碘酊,每日两次。
七:五官护理:1、眼:有分泌物时,用生理盐水棉球擦洗,然后用0.25%氯霉素溶液滴眼,每日三次。2、耳:经常更换体位,避免耳朵受压,取头侧卧位,防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻:鼻腔有分泌物时,可用棉球擦拭。4、口:口腔黏膜柔嫩,一般不做常规擦洗,更不能挑破“马牙”或板牙,如有鹅口疮,应用1%苏打水清洗或涂制霉菌素甘油,每日两次。
八:观察病情:新生儿病情变化快,应密切观察哭声,面色及对外反应,以判断病情的轻重,新生儿正常呼吸率40次/分,心率120-130次/分,如发现呼吸<20次/分,心率<100次/分,应立即通知医师进行抢救,并给予氧气吸入和呼吸兴奋剂,如可拉明、洛贝林等。
九:预防院内感染:1、工作人员应穿戴隔离衣、帽、口罩及清洁鞋,洗手后方可入室(室外设消毒盆)。2、新生儿室谢绝探视,由工作人员向家属介绍病情或室外走廊隔窗看望。3、新生儿室发现传染病,如脓疱疮、腹泻等,应立即将病儿移至隔离室,工作人员有患上呼吸道感染、腹泻等传染病时,应调离新生儿室。4、严格消毒隔离制度:
(1)空气消毒同儿科预防院内感染常规。(2)物体表面及地面消毒用1:200“84”消毒液擦拭,每日一次。(3)新生儿室开始用物应单独使用,用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生儿所用被服高压灭菌后方可使用。(5)按时做细菌监测。
十:出院指导:对家属进行有关喂养、保温、消毒隔离等知识的宣教,定期进行保健检查、预防接种等。