厦门市教育科学研究所的胡胜利通过对500名学生心理健康状况及其影响因素的调查研究中发现，有49.6%的高中生存在着各种程度的不良心理反应，有10.8%的高中生存在着各种明显的心理健康问题。目前，学校课业任务繁重，竞争激烈，父母的期望值过高，使得学生精神压力越来越大。“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说，中学生厌学的有30%，有的地方甚至高达60%”。
很高兴在这里与大家共同探讨中学生心理健康教育的有关话题，我将从以下几个方面对心理健康教育谈谈我的看法：
一、中学生存在的心理健康问题及成因
世界卫生组织宣言近年一再明确指出：“健康不仅仅是没有躯体疾病、不体弱，而是一种躯体、心理和社会功能均臻良好的状态。”因此，中学生健康不仅仅是指生理、躯体方面的，而且应包括心理方面的。随着我国经济、文化的发展，教育事业的进步，特别是随着应试教育向素质教育的转轨，中学生心理健康问题日益引起教育各方面的关注重视、研究与探讨。1987年7月通过有关部门鉴定的“大中学生心理卫生问题和对策研究”的课题显示，在被调查的2961名学生中，有16.7%的学生存在着较严重的心理卫生问题，并随年龄增长而大幅度上升，其中初中生为13.76%。厦门市教育科学研究所的胡胜利通过对500名学生心理健康状况及其影响因素的调查研究中发现，有49.6%的高中生存在着各种程度的不良心理反应，有10.8%的高中生存在着各种明显的心理健康问题。前不久，在武汉市抽取了1500多名中学生进行调查，结果表明，武汉市中学生虽有50%的学生心理健康状况良好，30%的学生属基本正常范围，但也有10—15%的学生低于正常水平，特别是还有3—6%的学生存在比较严重的心理困扰。以上情况说明中学生确实存在着心理健康问题。中学生的心理健康问题主要表现为喜怒无常，情绪不稳，自我失控，心理承受力低，意志薄弱，缺乏自信，学习困难，考试焦虑，记忆力衰退，注意力不集中，思维贫乏，学习成绩不稳，难于应付挫折，青春期闭锁心理，并在行为上出现打架、骂人，说谎，考试舞弊、厌学、逃学，严重的出现自伤或伤人现象。我们可以把以上表现归类为以下问题。
(一)学习类问题
因学习而产生的心理问题是中学生心理问题的主要部分，其问题有：1.学生学习的心理压力越来越大，造成精神上的萎靡不振，从而导致食欲不振、失眠、神经衰弱、记忆效果下降、思维迟缓等。目前，学校课业任务繁重，竞争激烈，父母的期望值过高，使得学生精神压力越来越大。有一高中女生，升入高中后由于教师的教学方法发生了变化，竞争对手也发生了变化，使她感到十分不适应，导致学习成绩下降，从初中时的全年级前几名落至高中的141名。
她痛苦地说：“17年来我第一次感到自己的无能，每当看到父母期望的目光，就非常难过，不知如何做才能达到父母的要求，如今，苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑，看见书就又恨又怕，真想把它扔出去。”还有一位男生也谈到，自己平常学习不错，偶而还可以给他人以指导，但一接近考试就紧张，总怕自己考不好，拼命准备、夜不能眠。而考试前又会感到头痛、甚至还会发烧，最后不是被迫中断考试，就是坚持下来成绩也不好。循环往复，到了一听考试就恐惧就紧的地步。
2.厌学是目前学习活动中比较突出的问题，不仅是学习成绩差的同学不愿意学习，一些成绩较好的同学亦出现厌学情绪。“国家教育委员会的一位负责同志在一次会议上说，中学生厌学的有30%，有的地方甚至高达60%”。可见，厌学是一个普遍问题。有位重点学校的学生就谈到：“每当看到听到别人考试作弊时，自己心理就不平衡。当自己成绩不理想时又会埋怨老师不公平，觉得认真学习真没意思，不想再学了，还有位学生告诉我们学生中有种说法“有出息的靠关系，没出息的靠分数。”学习好的同学在学生中威信不一定高，而成绩平平人缘好的同学却常常受到青睐，所以就觉得学习没劲，不想努力去读书了。还有一些因其他心理原因而厌学的状况，如因反应较慢常被人叽笑而不愿上课的;因记忆，理解等能力缺失使成绩难以提高而对自己失去信信的等等。有的甚至发展到恨书、恨老师、旷课逃学的程度。有位同学就曾在日记中写到：“晚上1点多了，望着桌上摆满了的教科书、英语词典、作业簿..我真想把它们一下子烧成灰。”表现了强烈的焦躁、愤懑、无奈。
3.考试焦虑，特别是遇到较为重要的考试时焦虑更为严重，甚至出现焦虑泛化现象。在现行的中等教育体制中，我国的教育结构存在着不合理现象，绝大部分是普通中学，学生在中学所学的知识基本上是为考大学而准备的，实际上升入大学的只是很少的一部分，学生面临的是升学难、就业难、出路窄的现象，特别是那些成绩差的后进生更是感到升学无望。一种毕业后无出路的忧愁和恐慌感控制着他们，这一种情况反映在学习上，就是感到学习的沉重，讨厌学习，考试焦虑。教育结构的不合理性还表现出教学内容过难，“据人民教育出版社调查，80%的中学生学习理科教材有困难”。这种情况导致了一些学生由厌恶学习发展到逃避学习，脱离学校去寻求不正当刺激，从而形成一系列品行障碍。许多教育
家都强调指出，过难的教材将对学生的心理健康产生不利的影响。学校教育指导思想正确与否也对学生的心理健康发生很大的影响。目前一些学校在片面追求升学率的指导思想影响下，学校当中分好、差班，考试排名次，搞题海战术，采取一些违反心理健康原则的教育方法，教学手段和教育措施。这种情况，一方面，使学生的心理整天处于一种智力超负荷的高度紧张状态之中，致使学生脑神经衰弱、失眠、记忆力减退、注意力涣散，出现一些异常的学习行为与习惯;另一方面，对分数的错误看法造成学生心理上的痛苦。教师的嘲讽，同学的轻视甚至家长的埋怨和打骂，给学生的心理造成了很大的压力。于是厌学出现了，焦虑产生了。另外，不当的教育方法例如教学方法不灵活，带有惩罚性，也会给学生的心理造成种种问题。
(二)人际关系问题
人际关系问题也是中学生反映较多的问题。其问题有以下几个方面。
1.与教师的关系问题。其主要问题是教师对学生的不理解、不信任而使学生产生的对抗心理，以及教师的认知偏差等情况给学生造成的压仰心理，攻击行为等问题。中学时期，教师仍然是学生的理想目标、公正代表，他们希望得到教师的关心理解与爱。如果教师缺乏理解、耐心与爱心，不能以热情的态度给予指导帮助，反而横加指责，学生则会失望。更有甚者，“教师对学生缺乏尊敬，贬低其价值的不良态度使学生的心理遭到严重的创伤。特别是高年级学生往往病态地感知这一切，这也是师生间发生冲突的原因”。这种情况下，学生有一种压仰感，消极情绪产生，师生关系日趋紧张。与教师的关系问题，主要集中在由于教师对学生的不理解。过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼。有位中学生谈到，一次他向一位同班女生询问功课，被老师看到后受到了苛刻的指责，并把这事作为一条小辫子抓在手里，动辄就揪出来“示众”一番，“你以为我不知道你吗..”，严重地刺伤了他的自尊心，导致他对教师的反感，对立，老师指东他偏向西，而内心又十分矛盾，甚至影响了对学业的业趣。另有一位学生干部谈到，现在做班干部真难，两头受气，不管事，教师批评你不负责任，要管事，又难免与一些同学发生争执，若一旦吵起来，老师首先要批评班干部，故而觉得十分委屈。生老师的气又不敢顶撞;想不干了又怕失去老师的信任，左右为难十分矛盾，不知到底该怎么办。此外，还有一些其他想法，诸如：认为老师
“嫌贫爱富”的，认为老师“处事不公正”的，认为老师“轻视自己”的...等等。都反映出学校中师生关系的问题.
2.同学间的关系问题。中学生除希望得到老师的理解与支持外，也希望在班级、同学间有被接纳的归属感，寻求同学、朋友的理解与信任。由于同学关系不融洽，甚至关系紧张，有的同学就流露出孤独感，想恢复与同学的关系，而又不知该怎样去做。与同学的关系问题。主要集中在交友方面，因处理不好朋友之间的关系而苦恼。有位学生讲到，他的一位好朋友总是对他不信任，怀疑他对朋友的友谊，认为他为朋友的付出不够多，使他十分苦恼，不知怎样做才能消除朋友的怀疑。还有一位女生因两位要好的朋友发生了矛盾，她夹在中间十分为难，与甲交往怕乙不高兴，与乙交往又怕甲不理解，最后干脆两位朋友都不再交往，可内心又十分孤独，寂寞，想恢复与朋友的关系又不知该怎样去做。此外，尚有个别学生因初中升到高中朋友越来越少，而怀疑世上没有真正的友谊，也交不到真正的朋友，进而想离世隐居的。
3.与父母的关系问题。民主型的和睦良好的家庭给中学生一个温暖的归属港湾，专制式的家庭中父母与其子女之间不能进行正常的沟通，造成儿童孤僻、专横性格。家庭的种种伤痕，会给中学生造成不同程度的心理伤害。有研究认为，父母不和比父母一方死亡，会给儿童在心理问题上造成更大伤害，因为他们在父母那里看到了人际关系的恶劣性。不和父母对中学生的心理影响是多方面的，“有被抛弃感和愤怒感;并有可能变得抑郁，敌对，富于破坏性，„„还常常使得他们对学校作业和社会生活不感兴趣”。他们会认为是自己的父母给自己带来并制造了痛苦，憎恨父母家庭，因为家庭是不幸的一切所在。例如，有位学生谈到“我经常和妈妈闹矛盾，听到她的骂声就心烦，有时真想一走子之再也不回来了，可看到她瘦倦的面容，花白的头发又觉得于心不忍，每天就生活在这种内心矛盾之中，真不知该怎么办。”还有位学生家庭不和，父母经常吵架。有一次母亲出差时，父亲竟带了一个女人回来。自此以后他再也不愿呆在那个家里了，恨死了父亲，不愿再见父母，整天就想往外跑，心里烦闷极了。觉得人活着真没意思，产生了厌世的念头，可见，父母行为的不良，带给子女的不仅仅是厌恶、鄙视、而是更深的内心创伤。
(三)挫折适应问题
中学生的挫折是多方面的，有学习方面的、人际关系方面的、兴趣和愿望方面的以及自我尊重方面的。其原因有客观因素、社会环境因素以及个人主观因素。面对挫折造成的困难与痛苦，中学生们的反应方式有两类：消极的反应与积极的反应。消极的挫折适应方式一旦习惯化、稳固化，在一定的情境中挫折状态即使有所改变，其行为却仍以习惯化的适应方式如影随形地出现。于是，消极的挫折适应方式也就转化为较严重的、需要长期耐心教育的心理健康问题了。
二、当前中学生的心理问题主要表现在哪几个方面?
心理问题主要表现在：1.学习压力大。2.偏执、敌对，认为他人不可信，自以为是，偏于固执。3.人际关系紧张，总感到别人对自己不友善。4.抑郁，对学业、前途、未来不抱希望，精神苦闷、情绪低落。5.焦虑、心里烦躁不安。
6.适应能力差，对新的环境和生活不适应，不习惯教师的教学方式;或者不喜欢学校的活动。7.情绪忽高忽低极不稳定。8.心理不平衡。当他人比自己强或获得了高于自己的荣誉后，总感到不平。其中，学习压力，是当前中学生存在的最严重的心理问题。
三、如何减轻中学生的这种压力?
首先应对中学生心理健康教育给予足够的重视。把中学生心理健康教育设为中学教育的专门课程;教师和教育工作者，应把学生的心理健康作为全面发展教育的重要内容来看待，充分认识培养健全的人格、良好的情绪和适应能力，对学生学习活动、掌握知识和技能具有重要作用;把日益增多的中学生的心理障碍问题同思想品德加以区别，采用心理学的方法和技术解决学生日益增加的心理困扰。
四、稚气未脱的中学生，为什么会有过分自律、内心冲动或压抑，甚至会有突发伤人或自伤行为等不健康的反应呢?
这与他们的生活环境有很大关系。不和谐的生活环境会在孩子心灵上留下难以磨灭的伤痕，并造成心理问题。上世纪90年代主流的价值观是强调“个人价值”，于是每个人都在创造着自己。在这种每个人都在“创造”的氛围中，没有标准，没有模板，做什么和怎么做是个人的选择。于是父母就按照他们认为最好的方式对待自己的孩子。那些具有理想主义、且要求甚高的父母，常把
孩子当成实现自己完美理想的机器，使孩子承受重负，“抹杀”了孩子的童年快乐，使孩子过着一种规律而秩序化的生活。当以苛刻的外部行为作标准时，焦虑和压力会使青少年产生强迫行为。
社会政治生活事件也或多或少地在孩子的心中产生影响，就说社会存在贫富差距、一些官员腐败这些社会热点问题都会在孩子心中留下不同的阴影，从而影响到心理的健康发展，这是一个潜移默化的过程。仔细想想，现实社会中有太多的不和谐，而中学生的心理人格正处于形成过程中，还十分脆弱，哪经得起如此大的冲击?
他们的内心冲动、压抑、突发伤人、自伤等负面情绪和行为，与婴儿时期形成的焦虑有关。认为自己渺小、无足轻重、无依无靠、无力回天，这种感觉，最容易产生在童年时期，那时如果父母因某种原因，未能给予孩子所必须的温暖、关怀与真诚的爱，这些无依无靠的孩子就慢慢地产生“被遗弃、不需要”的感觉。父母无条件的爱，尤其是母亲的爱是一切儿童正常身心发展的先决条件，若这些儿童得不到这种赖以生存的爱，心中就开始觉得这个世界可怕、无情、不可靠、不公平等;带着这些负面情绪，孩子们长大后，会变成仇视、反抗、暴力或怯懦、胆小、自卑。有些同学常因处理不好与朋友之间的关系而苦恼。也有些学生因朋友越来越少，就怀疑世上没有真正的友谊，也交不到真正的朋友，进而想离世隐居。
有这种感觉的孩子不仅会觉得自己不受父母欢迎，而且相信自己基本上不受任何人的欢迎。相反，一个得到爱的孩子长大后，不仅相信父母爱他，而且相信别人也觉得他可爱，人际关系的早期经验就成为他们以后处理人际关系的基础。如果他们依恋和被关注的感觉得不到满足，他们就会变得怀疑和不信任，包括对自己的不信任。
五、几种常见的神经症案例分析
(一)强迫症
强迫症又称强迫性神经症，是一种以强迫观念，强迫冲动作为主要表现的神经症，患者能意识到这些症状不合理，不必要，但不能控制和摆脱，深为焦虑和不安，中学生存在强迫症状的人较多，强迫症对学生的学习，生活和在校适应有很大不良影响。
1、症状
(1)强迫观念，这是强迫症状在认知方面的表现，是强迫症的原发症状。根据其霎时间上的顺逆可分为回顾性和前瞻性二类。回顾性强迫观念主要表现为强迫怀疑，如脑内反复回旋律，别人对自己说的话等，属强迫回忆;作业或考试后总觉得写错了字或做错了题，上学路上总疑惑忘带书或文具等，属强迫怀疑。前瞻性强迫观念主要表现为强迫性担心与焦虑，唯恐发生某件不幸事件。如总是担心考试失败、挨老师批评，担心自己会发胖、得精神病等。另外，强迫观念还可能是强迫联想和强迫性穷思竭虑。如看到小刀回想到割破手，属强迫联想，而强迫性穷思竭虑则表现为脑中总是表现一些无意义的想法，如“1+2为什么等于3”，“先有鸡还是先有蛋”等等。
(2)强迫冲动是强迫症的继发症状，往往是患者为缓解或对抗强迫观念的苦恼而产生的。强迫冲动有称强迫意向，如某学生为回避对考试结果的担心在考试时总觉得要大小便，但并不想去上厕所;有的学生看到老师或父母总是想大声辱骂、吵闹或打架，表面上却顺从平静，这些无法克制的冲动是出于对担心受到批评、责骂的对抗。
2、强迫症案例及分析
案例(略)分析(略)
(二)抑郁症
1、症状
抑郁症又称抑郁性神经症，是由社会、心理因素引起的一种以持久的情绪低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。抑郁症程度较轻，没有重性抑郁的精神症状，患者一般能基本适应学校生活，但心理压抑、情绪苦闷，而且病情较长。
研究表明习得无助现象是抑郁症的核心。
习得无助：无论做什么事都没有好的结果。美国心理学家赛力格曼的实验(把狗分为三组进行电击实验)略。生活中的失败也会导致习得无助。
九种症状：1、有抑郁的情绪，情绪上不满意，不开心，不愉快。2、对日常的活动失去兴趣。3、没胃口。4、失眠。5、心理运动迟缓(思维或动作迟缓)。6、精力不足。7、感到无价值和内疚。8、思维能力降低，没办法集中注意力。9、
自杀的想法或行动。有五种现象，而且持续两周以上，基本上就可以判定患有抑郁症倾向。
2、抑郁症案例及分析(略)
现代医学证明，拥有一个健康的心理，对一个人的一生有着十分重要的意义。青少年时期是精神疾病的多发期，更是不健康行为的孕育期。由于直辖市心理活动状态的不稳定;认知能力的不完备;生理成熟与心理成熟的不同步;对社会和家庭的高度依赖等，使得他们比成年人有更多的焦虑，会遭到更多的挫折，因而更容易产生心理障碍。面对学生复杂的心理状况，作为教育工作者，我们要在常规的教育活动中渗入心理辅导内容，我们看到，中学生心理健康现状是不容忽视的，它为我们亮起了警告信号，我们有责任挑起这副担子，着手尝试去解决这些问题，使心理健康教育具有实际意义。