甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
交通事故处理委托书模板 第1篇
委托人姓名:
年龄:
身份证号码:
住址及联系方式:
受托人姓名:
工作单位:
身份证号码:
住址及联系方式:
现委托上述受托人作为我方委托代理人参与道路交通事故一案处理工作。
代理人:的代理事项及权限为:全权委托
委托人(签名):
受托人(签名):
_______年________月________日
交通事故处理委托书模板 第2篇
委托人姓名:____(受害人母亲)身份证号:________;
地址:___
联系电话:__
邮编:___
受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;
地址:______,
联系电话:____
邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人:____________
受委托人:____________
20__年__月__日
20__年__月__日
交通事故处理委托书模板 第3篇
委托人:____________(个人:姓名、性别、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:____________,单位:____________,职务:____________,电话:____________
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与____________因____________纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人____________的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
_______年________月________日
交通事故处理委托书模板 第4篇
委托人姓名:________(受害人母亲),身份证号:________________;
地址:____________
联系电话:________
邮编:____________
受委托人姓名:________,男,身份证号:________;地址:________________,联系电话:________邮编:____________
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________________路段发生交通事故死亡一事由________________其代理权限为全权代理。
委托人:受委托人:
_______年________月________日
交通事故处理委托书模板 第5篇
委托人姓名:________(受害人母亲),身份证号:________________;地址:____________;联系电话:________;邮编:____________
受委托人姓名:________,男,身份证号:________;地址:________________;联系电话:________;邮编:____________;具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________________________________路段发生交通事故死亡一事由________________其代理权限为全权代理。
委托人:
_______年________月________日
受委托人:
_______年________月________日
交通事故处理委托书模板 第6篇
委托单位名称:
住所地:
法定代表人或主要负责人姓名:
职务:
受委托人姓名:
性别:
年龄:
工作单位:
职务:
住址:
电话:
现委托在我单位与交通事故一案中,作为我方参诉讼的委托代理人,委托权限如下:
一、一般授权
二、特别授权:
授权范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托单位:(公章)
法定代表人:
年月日
注:
1、法人或其他组织授权委托书,是当事人依法委托他人作为诉讼代理人,向人民法院提交的写明委托事项和权限的文书。
2、委托代理人须写明代理权限,特别授权的',应写明授权的具体范围:代为起诉,陈述事实,参加辩论和调解,代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求,提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
3、上述两种授权方式不能同时适用,只能择一使用。
交通事故处理委托书模板 第7篇
当事人姓名:XX(被害人母亲),身份证号码:5227328;地址:XXX
电话:XX
邮编:XXX
委托方名称:XX,男,身份证号:XX;地址:XXXX,电话:XX,邮政编码:XXX
具体委托事项及委托范围:委托方委托上述被委托方由XXXXXX全权代表,代理权限。
客户:
受托人:
x年x月x日
x年x月x日
交通事故处理委托书模板 第8篇
委托人:xxx(个人:姓名、性别、出生20xx年xx月xx日、工作单位、身份证号码、住址等基本情况;单位:名称、法定代表人或负责人、住所或地址等基本情况)
受委托人:姓名:xxx,单位:xxx,职务:xxx,电话:xxx
委托事项:
现委托上列受委托人在本人(我公司)与xxx因xxx纠纷一案中,作为我方的诉讼代理人。受委托人xxx的代理权限为一般代理(特别代理),包括_________________等。
委托人:(签字、盖章)
法定代表人:(签字或盖章)
交通事故处理委托书模板 第9篇
委托人姓名:____(受害人母亲)身份证号:________;
地址:___
联系电话:__
邮编:___
受委托人姓名:__,男,身份证号:_____________;
地址:______,
联系电话:____
邮编:______
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在________路段发生交通事故死亡一事由____其代理权限为全权代理。
委托人:____________
受委托人:____________
20__年__月__日
20__年__月__日
交通事故处理委托书模板 第10篇
甲方系:____________
妻子系:____________
父亲系:____________
母亲系:____________
儿子:____________
乙方系___车驾驶员
丙方系___车所有人
一、事故发生时间:20xx年xx月xx日;
地点:
二、事故概况:20xx年xx月xx日中午,___驾驶____与____在____发生交通事故,___送__医院经抢救无效死亡。
三、协议条款:
甲乙丙三方在自愿的基础上,依据国家相关法律、法规的规定,在__分局交通警察支队的'见证下,经协商一致,就事故赔偿事项协议如下:
1、乙方和丙方一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目以及财产损失项目等费用共计__万元(小写:__元)整,其中包括已预付人民币__万元和剩余款项__万元。
2、甲方同意接受上述赔偿款项,认同__分局交通警察支队所作的事故责任认定,承诺不再要求乙方、丙方任何形式的费用和承担其他任何责任,并保证不再要求司法部门追究乙、丙方的任何责任。甲方保证配合乙、丙方向司法机关等有关部门说明情况,出具相关文件或证明。
3、甲方要积极配合乙方、丙方进行事故保险理赔事宜。
4、本协议签订后拾个工作日内向甲方支付赔偿金__万元,剩余款项__万元,待丙方与保险公司理赔工作结束后拾个工作日内全部付清。
5、丙方支付上述款项时甲方应出具收据。
6、甲方到场签字人(或委托人)保证有全权代理权。
7、本协议一式四份,甲方和乙、丙方各执一份,__分局交通警察支队留存一份,四份具有同等的法律效力,自双方签字(盖章)之日生效。